Läkemedel vid svår depression

Läkemedels­behandling av ångestsyndrom

I lindriga mot medelsvåra fall kan detta vara från värde för att initialt tillhandahålla psykoedukation samt aktiv exspektans med uppföljning. I aktuella svenska riktlinjer och terapirekommendationer är kognitiv beteendeterapi (KBT) förstahandsbehandling nära lindriga mot medelsvåra ångestsyndrom.

Det finns endast ett fåtal mindre studier från primärvårdsmiljö som kartlagt effekten från läkemedelsbehandling nära ångestsyndrom. detta saknas också studier liksom har klargjort om kvinnor och män svarar olika på läkemedelsbehandling.

Läkemedels­behandling 

Rekommendationer avseende läkemedelsbehandling av ångestsyndrom baseras framför allt på studier liksom gjorts inom specialiserad psykiatrisk vård, där patientunderlaget, sjukdomspanoramat och behandlingssituationen oftast är en ytterligare än inom primärvården.

Du kan få behandling med antidepressiva läkemedel om du har fått en depression. Det finns olika typer av antidepressiva läkemedel, till exempel SSRI, SNRI och TCA. Den här texten riktar sig till dig som har fått diagnosen depression och har börjat med eller funderar på att pröva läkemedelsbehandling mot depression. 1 antidepressiva läkemedel med minst biverkningar 2 Vid svår depression behövs oftast antidepressiva läkemedel som första behandling. Du kan även behöva få behandling på en psykiatrisk klinik. Du kan också behöva en del praktisk hjälp för att klara vardagen. 3 stämningshöjande läkemedel 4 Läkemedel vid depression, ångestsyndrom och tvångssyndrom hos barn och vuxna - behandlings­rekommendation | Läkemedelsverket. Denna rekommendation handlar om läkemedelsbehandling vid depression, ångestsyndrom och tvångssyndrom hos barn och ungdomar, vuxna, gravida och äldre. 5 Dessa riktlinjer ger rekommendationer om åtgärder vid depression och ångestsyndrom. Det här dokumentet – Stöd för styrning och ledning – innehåller följande delar: • en översiktlig beskrivning av depression och ångestsyndrom, och vårdens status och utveckling • Socialstyrelsens centrala rekommendationer om depression och. 6 Läkemedelsbehandling vid svår, behandlingsresistent depression hos vuxna. Vid svår, behandlingsresistent depression kan man pröva litium eller antipsykotiska läkemedel som tillägg till antidepressiva läkemedel. 7 ssri biverkningar 8 Du kan först få pröva ett läkemedel i gruppen SSRI, när du får läkemedelsbehandling mot depression. 9 En individ med en medelsvår depression kan behandlas med psykoterapi eller läkemedel samt fysisk aktivitet (ofta inte tillräckligt som ensam behandling men. 10 Vid svår depression prövas i de flesta fall en kombination av läkemedel och psykologisk behandling. Det finns goda vetenskapliga belägg för att sådan kombinationsbehandling vid svår depression är bättre än behandlingarna var för sig. Behandling med transkraniell magnetstimulering har visat sig kunna hjälpa vissa. 11

L&#;kemedelsbehandling vid lindrig till medelsv&#;r depression

Uppf&#;ljning

Eftersom risken för biverkningar både vid kort samt lång sikt är avgörande bör man kontinuerligt bedöma effekt samt biverkningar samt övervaka suicidrisk och galen tendenser. Misstänker man för att läkemedlet ger en uppvarvning bör man överväga för att sätta ut det. ifall behandlingen ej ger tillräckligt stor inverkan kan man behöva ompröva dos, läkemedelsval eller diagnos.

Riktmärke för återbesök eller telefonkontakt är 7–10 dagar.

Behandlingstiden bör uppgå mot minst 6 månader. Man behöver tillse god följsamhet och följa upp behandlingen för för att se för att den äger effekt. Uppföljning med MADRS eller MADRS-S rekommenderas, samt att besluta plasmakoncentrationen nära behov. Efter 6 månaders symtomfrihet tillsammans pågående behandling kan man försöka minska dosen alternativt trappa ut läkemedlet. Långsam utsättning vid flera veckor rekommenderas. nära eventuell försämring återgår man till den senaste framgångsrika behandlingen. 

Behandling nära depression samt &#;ngestsyndrom

Det finns många olika behandlingsmetoder när det gäller depression samt ångestsyndrom. Här tar oss upp några exempel.

Antidepressiv läkemedelsbehandling

Behandling med antidepressiva läkemedel påverkar signalsubstanser inom hjärnan. Den exakta verkningsmekanismen är ännu oklar dock genom för att reglera signalsubstanserna förbättras depressionen. Det finns flera olika typer från antidepressiva läkemedel som äger effekt på depressionssymtom på olika sätt, bland annat selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI-preparat), selektiva serotonin- samt noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI-preparat) och tricykliska antidepressiva (TCA).

Behandling med antidepressiva läkemedel förmå medföra biverkningar, som skiljer sig mellan de olika läkemedlen. små människor och ungdomar kan få biverkningar (till exempel överaktivitet e

L&#;kemedelsbehandling vid sv&#;r, behandlingsresistent nedstämdhet hos vuxna

Tricykliska antidepressiva

Risk på grund av antikolinerga biverkningar föreligger, liksom hjärttoxicitet. Oftast specialistpreparat.

MAO-hämmare

(reversiblel: moklobemid; icke-reversibla: tranylcypromin, fenelzin samt isocarboxazid). Specialistpreparat. Irreversibla MAO-hämmare har förbättrad evidens dock kräver licens och samt noggranna dietrestriktioner vad gäller intag från födoämnen vilket innehåller tyramin, till modell bönor, mejeriprodukt och charkprodukter.

ECT

Särskilt när snabb effekt existerar angeläget, mot exempel nära svår nedstämdhet med seriös suicidrisk, nära psykomotorisk hämning, psykotiska symtom eller nära postpartumdepression. ECT har visats ha goda resultat nära terapiresistenta depressioner, om än inte lika goda påverkan som på grund av de patienter med svår symtombild.

RTMS

Tillägg från repetitiv transkkraniell magnetstimulering (RTMS)  till läkemedelsbehandling. RTMS besitter sämre inverkan jämfört tillsammans ECT dock lindrigare bive