Vilka patologiska fynd talar för ulcerös kolit

Pat med buksmärta höger fossa - startar efter måltid. Problem tillsammans med uppblåsthet samt tömmer tarmen oftare än vanligt tillsammans lösare konsistens. Viktnedgång. Progredierande (ökande) symtom. Nattliga symtom. Feberkänsla.

Provsvar (man); Lågt Hb () Svagt lågt MCV (79) Svagt lågt MCH (26) Svagt lågt MCHC () Högt TPK () Förhöjt CRP (31) Lågt Albumin (31) Högt f-calprotectin ()

Vad säger provsvaren?

Mikrocytär anemi (låga MCV-värden = små erytrocyter)

Tecken vid kronisk inflammation (TPK förhöjt) som existerar belägen inom tarmen (calprotectiin förhöjt)

Sammantaget; anklagelse om inflammatorisk tarmsjukdom.

How well did you know this?

2

3

4

Patient har misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom. Hur önskar du vandra vidare?

Koloskopi (Endoskopi) med biopsitagning

How well did you know this?

2

3

4

Koloskopiundersökning pat med misstänkt IBD;

  • Trång lumen i terminala ileum
  • Slemhinna inflammerad ca 15 cm, sedan följer 20 cm likt går för att inspektera
  • I cekum syns aftösa s
    Diagnoserna ulcerös kolit och Crohns sjukdom baseras på sammanvägning av den kliniska bilden. Hos vissa patienter med inflammation i enbart kolon går det vid diagnos ej att säkerställa om inflammationen är ett uttryck för Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, varvid termen oklassificerad kolit användes (IBD-U). Anamnes. 1 ulcerös kolit medicin 2 blod, var och slem i avföringen. viktminskning. minskad aptit. feber. illamående. Vid ulcerös kolit är trötthet också ett vanligt symtom, vilket kan bero på blodbrist. En del patienter får ledinflammation, inflammation i ögats hinnor, hudutslag och benskörhet. Om du enbart har inflammation i ändtarmen, kallas det proktit. 3 ulcerös kolit ledvärk 4 Infliximab (Remicade, år ) och adalimumab (Humira, år ), är båda godkända för behandling av ulcerös kolit hos vuxna samt Crohns sjukdom såväl hos vuxna som barn. Infliximab är i dagsläget det enda biologiska preparatet som dessutom har indikation för behandling av ulcerös kolit hos barn. I juni godkändes ytterligare. 5 Ulcerös kolit. Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som angriper ändtarmen eller tjocktarmen. Den kallas även sårig tjocktarmsinflammation. Vanligast är att den sitter i nedre delen av tjocktarmen och ändtarmen, men den kan också angripa hela tjocktarmen. Om bara ändtarmen är inflammerad kallas den proktit. 6 Morotsjuice: Rik på vitaminer och utmärkt för att lindra tarmsmärta. En matsked linfröolja: Börja dagen med det. Linfröolja är rik på omega 3, som är väldigt användbart mot inflammation. Nattljus: Ytterligare en effektiv behandling mot symtomen på ulcerös kolit. Du kan hitta örten i hälsokostbutiker och apotek. 7 ulcerös kolit ont i ryggen 8 Klassificering sker efter vilka delar av tjocktarmen som är engagerade: Vid ulcerös kolit är dock feber ett allvarligt symtom som talar för att. 9 Med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) menas i första hand ulcerös kolit (UC) Aktuella rapporter talar för att operationsindikationerna kan stramas upp. 10 Vid en diagnostiserad ulcerös kolit medicinerar de flesta med inflammationshämmande medel för att förhindra skov. De kallas 5-ASA och är både inflammationshämmande och förbyggande. Det finns också biologiska läkemedel och kortison. Forskningen har gått framåt vad gäller den medicinska behandlingen av ulcerös kolit. 11

    Kirurgi vid CD

    Behandlingen av CD uppfattades bland annat från professor Burrill Crohn egen som huvudsakligen kirurgisk tillsammans med resektion från det afficierade tarmavsnittet. Ganska snart stod det emeller-tid klart för att sjukdomen ägde en många hög recidivfrekvens efter kirurgisk terapi.

    Principen tillsammans med väl tilltagna resektioner tillsammans med god mar-ginal mellan makroskopiskt sjuk samt frisk tarm visade sig inte minska recidivrisken, snarare tvärtom. nära begränsad ileocekalresektion av klassisk ileocekal CD är den sympto-matiska recidivrisken efter en år ca 20 %, efter fem år 50 % samt efter tio år 70 %. Recidiv kommer oftast mycket tidigt, redan efter några månader postoperativt samt ses makrosko-piskt först inom form från aftösa ulcerationer i neoterminala ileum noggrann proximalt ifall anastomosen mot kolon. Risken för enstaka ny operation är ca 40 % efter tio år. ett begränsad ileocekal resektion existerar ändå en alternativ mot medicinsk behandling vid denna sjukdomslokalisation eftersom fler än hälften från patienterna ka

    Logga in till en förbättrad upplevelse

    Har huvudsakligen 2 syften:

    1. Behandling av symtom och komplikationer av sjukdomen.

    2. Specifik behandling från den underliggande patofysiologin d v s destruktion från små intralobular ductuli inom levern.

    Behandling från symtom mot följd från kronisk kolestas 

    Klåda

    Antihistaminer har sämre effekt nära kolestatisk klåda än nära andra typer av klåda. I vissa fall kunna de lindra klåda nära tidig samt beskedlig PBC.

    Kolestyramin (Questran) gram/dag i inledande hand. Brukar lindra klåda hos dem flesta från PBC-patienter. Ges före samt efter morgonmål med startdos på 1 dospåse x 2 ningar: Buksvullnad, illamående och medicin bör ej intas samtidigt p g a risken för minskad absorption nära kombination tillsammans med Questran.

    Vid terapisvikt med Questran, kan försök med rifampicin (Rimactan) mg 1 x 2 p.o. rekommenderas. Tyvärr finns detta risk på grund av idiosynkratisk leverskada av rifampicin. Därför bör man artikel uppmärksam vid nya symtom och försämring av leverprover efter insatt rifamp

    Mikroskopisk kolit drabbar allt fler

    Besvär med uppspändhetskänsla, ökad gasbildning, krampliknande buksmärta och trängande och/eller frekventa tarmtömningar existerar inte helt ovanliga gastrointestinala symtom. Denna typ från besvär leder ofta mot läkarkontakt, samt en mindre andel patienter har signifikanta patologiska förändringar som glutenintolerans, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD [inflammatory bowel disease]), divertikelsjukdom eller neoplasi (adenom, cancer). I avsaknad av patologiska blod- samt avföringsprov, negativa fynd nära gastroskopi (inklusive duodenalsbiopsi) samt rektoskopi samt ibland även vid kolonröntgen blir besvären vanligen bedömda som funktionellt betingade (colon irritabile, IBS med diarré [IBS-D, irritated bowel syndrome], funktionell diarré).
    Bland den förhållandevis stora gruppen patienter med långvarig, ständig alternativt intermittent återkommande diarré utan uppenbara organiska förändringar finns dock ett kliniskt nödvändig minoritet såsom är påverkad av en enigma